可不可以不做胃镜?
    消化科最常被患者拒绝的检查项目是什么?我想一定是胃镜。医院最常被患者拒绝的检查项目是什么?我想还是胃镜。
    临床上，下面的对话经常发生。
    我：“根据您。的情况，给您开个胃镜检查一下吧。”
    患者：“大夫，我能不能先吃点药?做胃镜太难受了。”
    接下来我往往会说：“不行，胃镜是消化科最有效的检查手段，要想确诊，必须得做!”
    等等!这样说真的合适吗?我有为患者想过吗?诊断明确、治疗得当，我就是一个真正的好医生了吗?
    我时常在心中思考这些问题，这迫使我做得更多，更为患者着想。真正站在患者的角度，我想，对于胃镜，他们会有很多疑问与误解吧，在这里，我试着把这些平时医生没时间解释的问题都解释清楚吧。
    “我可不可以不做胃镜?”这是太多患者问过我的问题。如果病情不是十分急迫，通常，我会尊重患者的选择，因为毕竟我不能逼着他做
检查。
    但是，我也曾经遇到过病情十分危险的患者，仍然拒绝做胃镜检查。我曾经接诊过一名中年女性患者李阿姨，她多年胃脘不适，在向我叙述病情时，我发现她几乎涵盖了消化科所有的症状，包括上腹不适、腹胀、腹痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、食欲不振。更为关键的是，近3个月她出现消瘦和贫血现象，这属于胃肠道肿瘤的报警症状。也就是说，这些症状组合在一起，提示李阿姨很有可能出现了消化道肿瘤。
    我很自然地建议她做胃镜确诊，没想到李阿姨却拒绝了。她说：“我不想做胃镜，太难受了。”
    相信看到这儿，很多人都会和我有一样的感觉：太不知深浅了，病都这么紧急了，怎么还能因为怕疼、难受就不接受检查呢7    ．
    但转念一想，如果我完全站在这位患者的角度，会有怎样的想法呢?是啊，做胃镜要有一根管子插到喉咙里面，想想就恶心。我也做过胃镜，那滋味确实不好受。正常人都有咽反射，停留在咽部的异物会刺激神经，就会感觉异常难受，进而形成呕吐，这是一种身体的保护性反射。如果咽部持续有异物存在，那咽反射就持续存在，也就是说，一直都有想吐的感觉。
    如此一想，患者的担心与害怕就不无道理了，患者的拒绝也可以理解了。但我能轻易接受她的拒绝吗?不能，为了她的身体健康着想，我要尽量说服她进行最适合她的胃镜检查。